Протрузия — это состояние, характеризующееся развитием неестественного выпячивания межпозвоночного диска с сохранением его целостности. Часто развивается в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Как правило, межпозвоночный диск, располагающийся между телами двух позвонков, не выходит за их границы. При различных заболеваниях (напр. остеохондроз), фиброзное кольцо растягивается, что приводит к его выпячиванию.
Протрузия — это не самостоятельное заболевание, а результат патоморфологических изменений позвоночного столба. В клинической практике диагностируется чаще, чем грыжа.
Нередко локализируются в наиболее подвижных сегментах — протрузия шейного, поясничного отдела.
Без своевременно предпринятых лечебных мероприятий заболевание прогрессирует. Может сформироваться грыжа межпозвоночного диска, что чревато появлением серьезной и интенсивной патологической симптоматики, существенным ухудшением работоспособности и снижением качества жизни.
Причины
Протрузии межпозвоночного диска всегда предшествуют патоморфологические изменения позвоночного столба, которые развиваются на протяжении нескольких лет. Такое патологическое выпячивание формируется в результате других неестественных трансформаций.
В структуре межпозвоночного диска выделяют пульпозное ядро (центр) и фиброзное кольцо (периферия). В результате влияния различных негативных и провоцирующих факторов волокна фиброзного кольца повреждаются, что приводит к формированию микроразрывов.
Студенистое ядро под воздействием давления тел позвонков по законам физики стремиться переместиться в область наименьшего сопротивления — зона микроразрывов. Это способствует постепенному смещению и формированию патологического выпячивания — протрузии, подробнее тут https://aromat.kr.ua/gryzha-pozvonochnika-v-kakih-sluchayah-bez-operaczii-ne-obojtis.html.
Провоцирующие факторы:
- Избыточная нагрузка, оказываемая на межпозвоночные диски;
- Частые микротравмы МПД;
- Неполноценное питание тканей позвоночника;
- Смещения позвонков;
- Механические травмы и переломы позвоночника;
- Искривление позвоночного столба;
- Слабость сухожилий и мышц спины;
- Сидячая работа;
- Малоподвижный образ жизни;
- Наследственный фактор.
Заболевания, способствующие формированию и прогрессированию протрузий:
- Остеохондроз;
- Выраженные патологические искривления (лордозы, кифозы, сколиозы);
- Остеопороз;
- Возрастные изменения;
- Ожирение;
- Плоскостопие.
Профилактика
По завершении основного курса терапии пациентам рекомендуется избегать тяжёлой работы, переохлаждений, стресса, следить за осанкой, соблюдать умеренно калорийную диету, насыщенную белками и полиненасыщенными жирными кислотами, вести активный образ жизни
Виды и стадии развития
В зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором формируется протрузия их различают:
- Латеральная;
- Заднелатеральная;
- Центральная;
- Парацентральная;
- Задняя.
Данное патологическое состояние имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. От выраженности смещения межпозвоночного диска и от степени клинической симптоматики выделяют 4 стадии:
- I — стадия дегенерации. В фиброзном кольце постепенно формируются микроразрывы. Формируются незначительные дисковые выступы.
- II — стадия пролапса. Выпячивание диска продолжается, возникает выпирание размером до 3 мм.
- III — экструзионная стадия. Возможно формирование грыжи.
- IV — стадия секвестрации. Нарушается целостность фиброзного кольца.
Симптомы
Протрузия развивается в течение нескольких лет и десятилетий как следствие неправильного образа жизни и под воздействием провоцирующих факторов.
Поэтому на начальных стадиях патология может протекать скрыто и бессимптомно. Это чревато отсутствием рационального и своевременного лечения, что способствует дальнейшему прогрессированию протрузии вплоть до формирования межпозвоночной грыжи.
Однако такое патологическое состояние может проявляться клинически.
Характерная симптоматика:
- Дискомфорт, чувство напряжения в сегменте позвоночника, где развивается выпячивание;
- Хроническая боль различной интенсивности;
- Чувство онемения и зябкости в руках или ногах, парестезии;
- При расположении выпячивания в шейном отделе возможны регулярные головные боли, проблемы со сном, усталость;
- Ограниченность движений.
При появлении и прогрессировании данных симптомов целесообразно обратиться за консультацией и медицинской помощью к лечащему врачу.
Диагностика
Данные опроса и патологические симптомы могут вызвать подозрения у врача во время консультации. Тогда он назначит инструментальные методы диагностики для выявления протрузии, определения ее расположения и стадии развития.
Наиболее распространенные методы исследования — рентгенография, СКТ, МРТ.
Два последних метода — наиболее информативны. Они предоставляют показательную картину о состоянии позвоночного столба и развитии в нем патологических изменений.
Как вылечить
Своевременное выявление протрузий позволяет начать лечебные мероприятия, которые предотвратят дальнейшее прогрессирование и формирование межпозвоночной грыжи.
В начальных стадиях возможно консервативное и симптоматическое лечение без оперативного вмешательства. Важные критерии лечебной тактики — целесообразность и регулярность мероприятий.
Необходимо прекратить воздействие провоцирующих факторов — снизить массу тела посредством диет, изменить образ жизни, включить повседневные двигательные упражнения. Эти мероприятия также являются профилактическими методами для предотвращения возникновения протрузий.
Эффективные консервативные методы лечения:
- Лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
- Кинезиотерапия;
- Электростимуляция;
- Лечебный массаж;
- Иглорефлексотерапия;
- Лазерная терапия;;
- Вакуумная терапия.
В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению.Протрузия — патологическое состояние, развивающееся в течение долгих лет при воздействии провоцирующих факторов. Проявляется характерной клинической симптоматикой и имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.
