Грыжа межпозвоночного диска – это выход ядра межпозвоночного диска через разорванное фиброзное кольцо в позвоночный канал. Грыжа – часто встречающаяся патология позвоночника, в частности среди подростков.
Лечение грыжи позвоночника на ранних этапах проводится консервативными методами без операции. По статистике более 75% взрослого населения сталкиваются с заболеваниями позвоночника, среди которых наиболее распространенные — грыжа, протрузии, сдавление нервных корешков.
Развитие науки-вертеброневрологии не стоит на месте, разрабатываются эффективные методы терапии грыжи без хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия – оказывают высокий, терапевтический эффект.
Грыжа возникает при разрушении межпозвоночного диска. Под влиянием неблагоприятных факторов происходит разрушение хрящевой ткани и истончение межпозвонкового диска. Со временем нарушается целостность фиброзного кольца, и в момент выхода ядра в позвоночный канал человек ощущает резко возникающую сильную боль в спине, подробнее тут http://obukhov.kyiv.ua/onenews_295_lechenie_grygi_pozvonochnika.html.
Этиологические факторы
Причины грыжи позвоночника:
- анатомические особенности (узкий позвоночный канал);
- другие заболевания скелетно-мышечной системы (сколиоз, спондилоартроз, аномалии развития, артроз тазобедренных и коленных суставов, суставов стоп с развитием плоскостопия);
- повышенные физические и статические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- возраст (в популяции чаще диагностируют у людей старше 35 лет);
- травмы позвоночника;
- оперативные вмешательства и заболевания в области позвоночника, костей таза или в области нижних конечностей с изменением походки (хромоты) или укорочением одной конечности, что усиливает нагрузку на позвоночник.
Характерные симптомы
Основными проявлениями межпозвоночной грыжи является боль в спине, усиливающаяся при нагрузке, отдающая в верхние или в нижние конечности, болезненное состояние мышц в области поражения. Характерные симптомы – онемение рук или ног, слабость мышц, преимущественно, с одной стороны.
На фоне грыжи возникают осложнения:
- корешковый синдром;
- сдавление спинного мозга;
- компрессия позвоночных артерий и вен.
Осложнения могут вызывать нарушения в работе спинного мозга, конечностей, органов и систем организма.
Методы консервативной терапии
Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи шейного, грудного или поясничного отдела без операции:
- восстановление питания пораженного участка;
- купирование болевого синдрома, снятие отека мягких тканей;
- уменьшение спазма мышц, улучшение крово — и лимфотока;
- стабилизация процессов клеточного обмена в месте воспаления.
К методам безоперационной терапии относится: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, кинезотерапия, рефлексотерапия, вытяжение шейного и поясничного отделов позвоночника.
Медикаментозное лечение
Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак нимесулид, лорноксикам, кеторолак, напроксен, эторикоксиб, целекоксиб). НПВС купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.
Дополнительный метод фармакотерапии — эпидуральная или паравертебральная блокада, которая проводится с помощью кортикостероидных гормонов (дипроспан, дексаметазон) и анестетика (новокаин, лидокаин). Снимает отек, воспаление, купирует боль.
Назначаются миорелаксанты, препараты расслабляют мышцы в месте поражения (тизанидин, топеризон).
В сочетании с обезболивающими средствами назначаются препараты, улучшающие кровообращение в месте грыжи, стимулирующие обменные процессы в тканях, улучшающие лимфоток. (пентоксифиллин, эуфиллин).
Мочегонные препараты для снятия отек (маннит, фурасемид).
Используются метаболические лекарства (витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты), действие которых направлено на восстановление чувствительности.
Препараты, улучшающие проведение нервного импульса (нейромидин или аксамон).
Для восстановления хрящевой ткани применяют препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина.
Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому их назначение должно быть обусловлено соотношением польза/вред. Многие препараты назначаются в комбинации, усиливая действие, друг друга. Чтобы избежать полипрагмазии (перенасыщения организма лекарствами) в лечении грыжи диска лечение назначается специалистом-вертебрологом.
