Современная имплантология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов, потерявшим большинство или все зубы. Самыми популярными являются технологии All-on-4 и All-on-6. Как они появились? В чём отличие методик? Почему для реабилитации беззубой челюсти лучше выбрать метод «Всё-на-6»?
Немного истории
В 1998 году имплантолог Пауло Мало провёл операцию по лечению полной адентии. Он установил четыре импланта – два во фронтальном отделе и два под углом в дистальном. На них он зафиксировал покрывной протез. Эту технологию протезирования беззубой челюсти он назвал All-on-4, которую сейчас также называют «Всё-на-4».
В 2004 году компания Nobel Biocare решила запатентовать технологию All-on-4, начав производство дентальных имплантов под неё. С тех пор тысячи пациентов получили новые зубы и вернули красивую улыбку.
За несколько лет применения технологии «Всё-на-4» имплантологи выявили несколько клинических ситуаций, когда метод не может быть предложен пациентам из-за высокого риска перегрузки боковых имплантов. Например, концепция All-on-4 не подходит для лечения пациентов с непроизвольным скрежетанием зубами (бруксизмом). У них высок риск расшатывания конструкции в течение нескольких лет.
Возникла потребность в модифицированном варианте концепции, лишённом ограничений, имеющихся у методики All-on-4. Так появилась концепция All-on-6 или «Всё-на-6».
Что такое All-on-6?
Это улучшенная версия концепции «Всё-на-4», предполагающая фиксацию ортопедической конструкции на шести имплантах. В боковой отдел челюсти устанавливается не два, а четыре титановых штифта (вкручиваются также под углом). Таким образом, единственное отличие – большее число «оснований» под несъёмный зубной ряд.
Уже на 3-7 день после вживления искусственных корней в челюсть на них можно закрепить временный протез. С ним можно кушать любимые блюда, но желательно в измельчённом виде.
Что даёт применение большего числа имплантов?
Больше опор – больше надёжность конструкции. Снижается риск перегрузки боковых имплантов. Жевательная нагрузка распределяется более равномерно.
!!! Чем крепче фундамент, тем прочней строение. Этот же принцип применим в полной имплантации челюсти.
Требуется ли костная пластика?
Нет, методика разработана с возможностью проведения тотального протезирования челюсти без предварительного наращивания объёма костной ткани.
Заинтересовались возможность получить новые зубы по этой технологии? Вам будет полезно ознакомиться с ценами на имплантацию «Всё-на-6»!
All-on-4 vs All-on-6 – что выбрать?
Имплантологи рекомендуют технологию «Всё-на-6» пациентам с:
- Бруксизмом. При неконтролируемом скрежетании зубами или гипертонусе жевательных мышц импланты, на которых крепится протез, испытывают постоянные перегрузки. Два боковых титановых штифта (при Алл-он-4) расшатаются, высок риск их отторжения. Четыре импланта в боковом отделе (при Алл-он-6) справятся с такой нагрузкой, риск расшатывания системы минимален.
- Полной адентией верхней челюсти. Анатомически верхние зубы получают меньше жевательной нагрузки, поэтому костная ткань на верхней челюсти менее плотная. Если установить протез на четыре опоры, высок риск расшатывания системы. Лучше установить шесть. Экономить в таком случае точно не стоит.
- Недостатком объёма кости в дистальном отделе. Если толщина костной ткани не позволяет установить импланты длиннее 14 мм, лучше выбрать методику «Всё-на-шести». При All-on-4 желательно иметь возможность установить титановые штифты длиной 16-18 мм.
- Необходимостью иметь седьмые зубы в протезе. Особенности смыкания челюстей у некоторых пациентов требует обязательного включения в ортопедическую конструкцию семёрок. То есть протяжённость протеза должна быть 14 коронок. Это возможно только при Алл-он-6 – при методе Алл-он-4 максимальная длина ортопедической конструкции составляет 12 коронок.
Итак, в вышеперечисленных случаях требуется установка как минимум шести имплантов. Иногда имплантолог может посоветовать увеличить количество опор под новый зубной ряд до семи или восьми.
В московской стоматологии «Академстом» израильский имплантолог практически ежедневно проводит тотальное протезирование челюсти по методу All-on-4 или All-on-6. Процент успешного приживления имплантов в клинике – 99,5%. В клинике можно записаться на бесплатную консультацию имплантолога. Официальный сайт клиники – akademstom.ru. Читать MedikForum.ru в