Американское общество клинической онкологии (ASCO) обновило рекомендации по системной терапии меланомы. Пациентам с метастатической увеальной меланомой, которые ранее не получали лечения, показано назначение tebentafusp.
ASCO обновило рекомендации по системной терапии меланомы от 2020 года. Изменения коснулись лечения пациентов с метастатической увеальной меланомой. Документ опубликован в Journal of Clinical Oncology.
Ранее не леченным HLA-A*02:01-положительным пациентам с метастатической увеальной меланомой показано назначение tebentafusp. Всем остальным пациентам с увеальной меланомой невозможно дать рекомендации за или против какой-либо специфической терапии. По возможности им следует предлагать участие в клинических исследованиях.
Эксперты рекомендовали tebentafusp на основании исследования с участием 378 пациентов с HLA-A*02:01, которые ранее не получали лечения. Участникам назначали препарат (252 человека) или иммунотерапию пембролизумабом или ипилимумабом, или химиотерапию дакарбазином на выбор.
Общая выживаемость на фоне терапии tebentafusp оказалась выше, чем в контрольной группе (73 и 59% соответственно). Также повысилась выживаемость без прогрессирования в течение полугода (31% в сравнении с 19%). Медиана выживаемости при назначении tebentafusp составила 21,7 месяца, в контрольной группе – 16 месяцев. Ответ на лечение (полная ремиссия, частичный ответ или стабилизация заболевания) выявили у 46% участников, получавших tebentafusp, и у 27% пациентов из контрольной группы.
Частота нежелательный явлений 3 и 4 степеней в группе tebentafusp оказалась выше и составила 44% в сравнении с 17% в контрольной группе. Чаще всего препарат вызывал синдром высвобождения цитокинов (89% случаев), сыпь (83%), лихорадку и зуд. Эксперты отметили, что токсичность со временем поддается коррекции и не перевешивает пользу лечения.